DEMAM

DEMAM

1.      a.   Defenisi demam

Demam diartikan suatu keadaan dimana suhu tubuh di atas normal  98,6ᵒ F atau 37,3^ᵒ C.

b.   Pembagian demam

Menurut derajatnya :

1.Subfebril : 37,3-38°C

2.Febril : 38-40°C

3.Hipertermi : > 41,1°C

4.Hipertermi maligna : 39-42°C

Menurut Jenisnya:

1. Demam septik

2. Demam remiten

3. Demam intermiten

4. Demam kontinyu

5. Demam siklik

2.      Kriteria kurve suhu demam remitten, demam intermitten, demam kontinyu, demam tertiana, demam kuartana, septic, hektik, demam balik-balik

a.  Demam Remitten

Suhu badan dapat turun setiap hari, akan tetapi tidak dapat mencapai suhu badan normal. Biasanya pada TB, infeksi bakteri dan virus.

b. Demam Intermitten

Pada tipe ini, suhu badan turun ke tingkat yang normal selama beberapa jam dalam satu hari. Misalnya pada malaria.

c. Demam Kontinyu

    Variasi suhu sepanjang hari tidak lebih beda dari I derajat.

d. Demam Tertiana

    Demam 48 jam yaitu hari pertama dan ke tiga.

e.  Demam Kuartana

      Hari pertama demam, hari ke dua tidak demam kemudian hari ke tiga demam.

f. Demam Septik

Pada keadaan ini, suhu badan berangsur naik ke tinggkat yng tinggi sekali pada malam hari dan turun kembali ke tingkat yang normal pada pagi hari. Sering disertai keluhan menggigil dan berkeringat.

g.   Demam Hektik

h.   Demam Balik-Balik

Demam timbul kembali secara interval/regular pada satu penyakit yang melibatkan organ yang sama.

3.      Penyakit-penyakit yang dapat menimbulkan demam pada daerah tropis dan etiologinya

a.         DBD

b.         Demam kuning

c.         Influenza

d.         Sars

e.         Tifoid

f.          Leptospirosis

g.         malaria

h.         Diare akut

i.          HIV/AIDS

4a.      Patomekanisme demam

Proses perubahan suhu yang terjadi saat dubuh dalam keadaan sakit lebih dikarenakan oleh zat toksin yang masuk kedalam tubuh, umumnya keadaan sakit terjadi karna adanya proses peradangan didalam tubuh. Proses peradangan itu sendiri sebenarnya merupakan mekanisme pertahanan dasar tubuh terhadap adanya serangan yang mengancam keadaan fisiologis tubuh, proses peradangan diawali dengan masuknya zat toksin (mikroorganisme) kedalam tubuh, mikroorganisme yang masuk kedalam tubuh umumnya memiliki zat toksin yang dikenal sebagai pirogen eksogen, dengan masuknya mikroorganisme tersebut tubuh akan berusaha melawan dan mencegahnya dengan memerintahkan tentara pertahanan tubuh antara lain berupa leukosit, makrofag dan limfosit untuk memakanya(fagosi). Dengan adanya proses fagositosis ini tentara-tentara tubuh itu akan mengeluarkan senjata, berupa zat kimia yang dikenal sebagai pirogen endogen (khususnya il 1) yang berfungsi sebagai anti infeksi. Pirogen endogen yang keluar selanjutnya akan merangsang sel-sel endotel hipotalamus untuk mengeluarkan substansi yakni asam arakhidonat. Asam arakhidonat dapat keluar dengan bantuan enzim fosfolipase A2. Asam arakhidonat yang dikeluarkan oleh hipotalamus akan memacu pengeluaran prostaglandin. Pengeluaran prostaglandin dibantu oleh enzim siklooksigenase. Pengeluaran prostaglandin akan mempengaruhi kerja dari termostat hipotalamus. Sebagai kompensasinya, hipotalamus akan meningkatkan titik patokan suhu tubuh(diatas normal), adanya peningkatan titik patokan ini dikarenakan termostat tubuh merasa bahwa suhu tubuh sedang berada dibawah batas normal.dan terjadilah demam.

b.      Patomekanisme nafsu makan kurang

IL1-IL8,TNF, serotonin

aktifasi monosit makrofag

infeksi

                                                           

Nukleus lateralis hipotalami

anoreksia

 

c.       Patomekanisme sakit kepala

histamin

aktifasi monosit makrofag

infeksi

             

Gangguan tekanan intracranial

Vasodilatasi, permeabilitas

             

5.      Langkah-langkah diagnose

a.      Anamnesis

-          Sejak kapan

-          Berapa lama

-          Sifat demam

-          Gejala lain yang menyertai

-          Riwayat yang endemis

-          Keadaan lingkungan dan tempat tinggal

-          Riwayat penyakit sebelumnya

b.      Pemeriksaan fisik

-          Inspeksi

Mata : pucat, kemerahan

Kulit : bintik kemerahan,keringat

Ekspresi : malaise, tampak gelisah

-          Palpasi

Suhu, nadi, nyeri tekan

-          Perkusi

Pembesaran organ

-          Auskultasi

Pernapasan, gerakan peristaltic

c.       Pemeriksaan penunjang

-          Darah / hematologi

Darah rutin: morfologi, jumlah apusan darah

-          Mikrobiologi

-          Parasitologi

-          Serologi

-          Radiologi

6.      Differential diagnostic

Kata kunci	Malaria	Tifoid	DBD
Laki-laki, 22 tahun	+	+	+
Demam selama seminngu	+	+	+
Selera makan kurang	+	+	+
Sait kepala	+	+	+
Sepuluh hari yang lalu penderita baru pulang dari papua	+	+/-	+/-

Radiasi HP bagi Kesehatan

PENGARUH RADIASI HANDPHONE TERHADAP KESEHATAN

Dewasa ini handphone sudah hampir menjadi kebutuhan primer manusia. Hal ini tak terlepas dari kebutuhan manusia akan informasi dan komunikasi yang mudah. Dengan penggunaannya yang mudah dan dapat dibawa kemana-mana membuat semua kalangan dapat menggunakannya. Bahkan dengan harga yang bervariasi dan cukup terjangkau membuat bahkan seorang pemulung pun memilikinya.

Namun dibalik semua kemudahan yang di dapat dari penggunaan handphone terdapat dampak negative yang ditimbulkan dari radiasi gelombang elektromagnetik yang sering kita anggap sepele. Berdasarkan hasil penelitian FCC (Federal Communication Comssion) tingkat radiasi yang ditimbulkan handphone umumnya berkisar pada 0.80 hingga 1.50 watt/kg.

Efek Negatif Penggunaan Handphone

·      Lemah Otak

Para peneliti dari Swinburne University of Technology’s Brain Sciences Institute di Melbourne Australia menemukan para pengguna handphone yang menelpon lebih di atas 30 menit cenderung akan mengalami perbaikan memori, namun lambat dalam merespon sesuatu. Para pengguna handphone, terutama yang menggunakannya dengan berlebihan akan mengalami penurunan atau perubahan system yang cukup berarti dibanding yang menggunakan handphone seperlunya.  

·      Kulit Mudah Berkerut

Di Finlandia, para pengawas pengaruh radiasi Finlandia tengah melakukan riset efek radiasi handphone terhadap kesehatan kulit. Penelitian ini dilakukan pada sebuah area kecil di kulit lengan para responden yang terkena radiasi handphone dalam jangka waktu satu jam. Kemudian para peneliti membandingkannya dengan kondisi kulit sebelum terekspose radiasi. Contoh kulit yang digunakan adalah kulit wanita, agar konsistensinya tetap terjaga.

Dalam penelitian ini, ditemukan bahwa radiasi handphone menyebabkan tingkat sel berubah, seperti timbulnya kerutan pada kulit. Meskipun sampai saat ini masih belum dipastikan pengaruhnya terhadap kesehatan kulit. Namun, sel-sel kulit tersebut mengalami banyak perbedaan ketika mereka tetap dibadan dibandingkan kondisi lingkungan laboratorium.  

·      Penurunan Tingkat Kesuburan Pria

Efek samping dari radiasi handphone juga berpengaruh terhadap tingkat kesuburan pria. Orang yang suka menyimpan handphone disaku celana, atau dimasukkan dalam sarung kecil yang digantung dipinggang, maka jumlah sperma dapat berkurang hingga 30%. Tim peneliti dari Departemen Obstetri dan Ginekologi Universitas Szeged, Hungaria dalam konferensi The European Society of Human Reproduction and Embrbryology di Berlin, Jerman melaporkan hasil npenelitiannya. Dalam penelitian tersebut, mereka menganalisa sperma 221 pria, dan mengamati prilaku mereka dalam menggunaka hyandphone. Peneliti menemukan adanya korelasi antara penggunaan ponsel dengan berkurangnya kualitas dan kuantitas sperma bahkan saat handphone dalam posisi standby.